안녕하세요 약과 몸에 대해 간단히 설명해드릴 긍정약사입니다.오늘 탈모의 원인 중에서 갑상선 호르몬에 대해서 말씀을 드리도록 하겠습니다.
1. 갑상선호르몬과 관련하여 ①갑상선호르몬의 기능 ②갑상선호르몬 분비조절체계 ②갑상선호르몬의 모발성장에 있어서 역할 ③갑상선기능이상과 탈모 ①갑상선기능이상과 탈모와의 연관성 ②갑상선기능저하증에 의한 탈모 양상 ③갑상선기능항진증에 의한 탈모 양상 1) ①갑상선호르몬의 기능
갑상선 호르몬은 기관을 둘러싼 나비 모양의 갑상선이라는 조직에서 분비되는 호르몬입니다. 갑상선 호르몬은 수많은 기능을 가지고 있습니다. 쉽게 갑상선 호르몬의 주요 기능을 나열하자면 다음과 같습니다.-모든 신체 조직의 성장, 발달, 기능 유지-성장 호르몬 분비와 기능 유지-약물, 탄수화물, 지방, 단백질, 비타민 대사-모든 호르몬 분비와 대사에 관여하는 갑상선 호르몬은 신체의 모든 대사 과정에 영향을 주기 때문에 체내에서 일정 수준을 유지하는 것은 생명 활동 유지에 매우 중요합니다.② 갑상선 호르몬 분비 조절 시스템(HPTaxis)갑상선 호르몬을 일정하게 유지하는 시스템에 대해서 좀 더 자세히 말씀 드리겠습니다.갑상선 호르몬의 분비는 뇌에 있는 호르몬 중추인 시상 하부에서 조절하는 음성기(Negative feedback)을 통해서 체내 일정 수준이 유지됩니다. 갑상선 호르몬 조절 시스템을 시상 하부-뇌하수체-갑상샘 축(Hypothalamus-Pituitary-Thyroidaxis, HPTaxis)라고 부릅니다. 쉽게 그림으로 나타내면 다음과 같습니다
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체내의 갑상선 호르몬이 일정 수치 이하로 감소하면 시상 하부(hypothalamus)에서 감지하고 갑상선 자극 호르몬-방출 호르몬(Thyrotropin-Releasing Hormone, TRH)을 분비합니다. 이 신호를 받고 뇌하수체(Pituitary gland)은 갑상선 자극 호르몬(Thyrotropin, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)을 분비합니다.이 호르몬에 의해서 자극된 갑상선은 갑상선 호르몬을 분비합니다. 이 과정에서 갑상선 호르몬의 혈중 농도가 일정 수치 이상 증가하면 갑상선 호르몬이 시상 하부의 TRH와 뇌하수체의 TSH의 분비를 억제합니다.그 결과 갑상선 호르몬의 분비가 감소하고 호르몬 수치가 다시 낮아지고 일정 수준을 유지하게 됩니다.2. 갑상선 호르몬의 모발 성장에 대한 역할 갑상선 호르몬은 모발을 만들모모 세포 내 미토콘드리아의 기능을 활성화시키고 1)에너지를 생산하는 세포 분열을 촉진하고 모발의 성장을 돕습니다.갑상선 호르몬의 모발 성장에 대한 역할을 정리하면 다음과 같습니다.● 머리의 성장기를 증가시키는 ● 복숭아 세포를 자극하고 성장시키고 머리 색을 칠해● 케라틴 발현을 조절 3. 갑상선 기능 이상이라고 탈모 2)① 갑상선 기능 이상으로 탈모와 관련성 갑상샘 기능 이상은 탈모의 중요 원인의 하나입니다.한 인도 논문 5)에서는 5년간 탈모 클리닉을 찾은 1232명의 환자를 조사하고 탈모와 갑상샘 기능 이상의 관련성을 연구했습니다. 이 연구에서 탈모 환자 중 갑상선 기능 이상이 발견된 빈도가 20대 미만 23.7%, 20-40대 28.7%, 40대 이상 42.2%이라고 합니다. 그 해와 같은 인도 지역의 갑상선 기능 이상 빈도가 전체 인구의 15.7%인 점을 감안할 경우 6)갑상선 기능 이상으로 탈모는 많은 관련성이 나타납니다.
연령(나이)갑상선 기능 탈모 합계 확산성 탈모증 원형 탈모증 남성 호르몬성 탈모증 기타 환자 몇%환자 몇%환자 몇%환자 몇%환자 몇%환자 몇%0-20기능 이상 4825.1725.916.31 14.35723.7정상 143 74.920 74.8685.718476.3합계 191 100.027 100.07100.024 11-40기능 이상 17431.629 31.926 17.1 215 . 28 . 46821 . 682 . 46821 . 682 37.0 40이상 기능 이상 56 40.6 14 50.0 4 50.0 4 36.4 78 42.2정상 82 59.4 14 50.0 4 50.0 7 63.6 107 57.8합계 138 100.0 28 100.0 8 100.0 185 100.0탈모 환자 중 갑상선 기능 이상 빈도 조사 세부 결과 표 5)갑상선 기능 이상은 크게 2개, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증입니다.2개의 기능 이상으로 나타나는 탈모의 양상은 다릅니다. 각각에 대해서 설명합니다. ② 갑상선 기능 저하증으로 인한 탈모 양상 1)갑상선 기능 저하증의 경우, 온몸의 털에서 탈모가 나타납니다. 남성 호르몬과 여성 호르몬에 의한 탈모가 주로 두피에서 발생하는 것과는 달리 갑상선 기능 저하증으로 인한 탈모는 몸의 모든 곳에 있는 모발(머리카락, 수염, 음모, 눈썹 등)에 탈모 증상이 나타납니다. 갑상선 저하증으로 인한 탈모가 진행되면 몸의 털이 건조하고 거칠어지고 끊어지기 쉽고, 길이가 늘어나기 어려울 특징을 나타냅니다.이런 현상은 갑상선 기능 저하증의 사람의 50%로 나타나는 정도로 일반적입니다. 갑상선 저하증으로 인한 탈모는 치료 후 체내 호르몬이 정상적으로 된다고 돌아옵니다. 혹시 탈모와 함께 갑상선 저하증의 다른 증세인 의욕 저하, 기억력 감퇴, 거칠고 차가운 피부, 탈모증, 추위 불내성, 목소리 변화, 얼굴과 손발의 붓고 식욕 감소, 체중 증가가 있으면 갑상선 검사를 받을 것을 추천합니다.③ 갑상선 기능 항진증으로 인한 탈모 양상 갑상선 기능 항진증의 경우는 원형 탈모증으로 나타납니다. 3), 4)이 경우 완전히 병인은 알려지지 않지만 예상 기서(발증기서)은 다음과 같습니다. 갑상선 기능 항진증으로 몸의 대사가 과잉이 된 → 면역 시스템도 함께 과잉 반응하는 → 몸의 면역 시스템이 모포을 공격하는 갑상선 기능 항진증으로 인한 원형 탈모증의 경우에도 호르몬 치료로 몸이 정상화되면 머리카락이 회복합니다. 다음에서는 스트레스와 부신 피질 호르몬이 머리카락 성장에 어떤 영향을 미치는지 소개합니다.글 내용에 관한 질문 내용과 관계 없는 약 관련 질문, 제안 사항, 의견 모두 글로 남기세요.항상 적극적으로 대답합니다.Reference1)Grymowicz, Monika, et al.”Hormonal effects on hair follicles.”International journal of molecular sciences 21.15(2020):5342.2)Saito R., Nishiyama S.”Alopecia in Hypothyroidism.”In:Orfanos CE, Montagna W., Stüttgen G.(eds)Hair Research. Springer, Berlin, Heidelberg.(1981)3)Malkud, Shashikant.”Telogen effluvium:a review.””Journal of clinical and diagnostic research:JCDR 9.9(2015):WE01.4)Lee, Solam, et al.”Screening of thyroid function and autoantibodies in patients with alopecia areata:A systematic review and meta-analysis.”Journal of the American Academy of Dermatology 80.5(2019):1410-1413.5)Vincent, Maya, and Krishnan Yogiraj. “A descriptive study of alopecia patterns and their relation to thyroid dysfunction.”International journal of trichology 5.1(2013):57.6)Lakshminarayana, G. R., et al.”Prevalence of thyroid dysfunction:Experience of a tertiary care centre in Kerala.”Int J Med 4.1(2016):12-8.